ABC DE LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS BÁSICOS by Juan David Jiménez Gómez Rubén Guillermo Jaramillo Salamanca Gladys Alfonso Hernández

autor:Juan David Jiménez Gómez, Rubén Guillermo Jaramillo Salamanca, Gladys Alfonso Hernández
La lengua: spa
Format: epub
editor: Universidad Nacional de Colombia
publicado: 2018-12-15T00:00:00+00:00

CAPÍTULO 7

CATÉTER VENOSO CENTRAL

INTRODUCCIÓN

Un catéter venoso central ( CVC ) es aquel cuya punta está posicionada dentro del tercio proximal de la vena cava superior, la aurícula derecha o la vena cava inferior (1). En 1929, el doctor alemán Werner Forssmann puso el primer CVC en su propia vena antecubital y, posteriormente, utilizó esta técnica para administrar adrenalina y dextrosa a una mujer con peritonitis. Su descripción y trabajos posteriores lo hicieron acreedor al premio nobel en 1956 (2). La técnica se convirtió en un elemento importante en la práctica clínica, principalmente en los pacientes críticamente enfermos. Se calcula que aproximadamente el 8 % de los pacientes hospitalizados requieren un CVC (3). Aunque un CVC puede ayudar a salvar la vida de los pacientes, con su uso se pueden presentar complicaciones hasta en el 15 % de los casos (4). El entrenamiento del médico es importante en la incidencia de complicaciones. Los clínicos que han puesto más de 50 CVC tienen la mitad de las complicaciones que quienes han puesto menos (5). La canalización de una vena central no solo se realiza para colocar un catéter, sino para poner un marcapasos transvenoso, un filtro de vena cava inferior y para la realización de procedimientos endovasculares. Por lo tanto, la técnica para canalizar una vena central es un procedimiento común en muchas especialidades médicas. Si bien se considera que poner los CVC yugulares y femorales mediante guía ecográfica pueden disminuir las complicaciones y aumentar el éxito de canalizar la vena durante la primera punción, la técnica mediante los reparos anatómicos aún se utiliza ampliamente en este medio (6,7).

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